مربی مهدی ابراهیم نیا

  اهداف. هدف از انجام اين تحقيق تعيين ميزان رضايت­مند­ي بيماران سرپايي و بستري در قسمت­هاي مختلف يك بيمارستان نظامي و عوامل مرتبط با آن بود.

  روش­ها. اين مطالعه توصيفي به شيوه مقطعي است. حجم نمونه 165 نفر بود كه با استفاده از روش نمونه­گيري در دسترس، مراجعين بخشهاي سرپايي و بستري انتخاب شدند. ابزار گردآوري اطلاعات، پرسش­نامه بود.

  يافته­ها. در بخش اورژانس، بيشترين رضايت­مندي با 36% مربوط به رعايت مسايل شرعي بود. در بخش داروخانه، بيشترين نارضايتي با 2/19% مربوط به زمان انتظار جهت دريافت دارو بود. كمترين رضايت­مندي در بخش راديو لوژي با 8/7% مربوط به توضيحات جهت آمادگي راديولوژي بود. كمترين رضايت­مندي در بخش درمانگاه با 2/­19­% مربوط به حضور به موقع پزشك درمانگاه و بيشترين رضايت­مندي از مراقبت­هاي روحي و رواني پرستاري با 5/38% مربوط به برخورد محترمانه با بيماران بود. كمترين رضايت­مندي از خدمـات پزشكان با 12% مربوط به توضيحـات پـزشك در زمينه بيماري و تكرار آزمايشات و عكس­برداري بود. بيشترين ميزان رضايت­مندي از نحوه تغذيه با 5/43% مربوط به سئوال در مورد ميل غذايي بود. در خصوص بخش پذيرش، بيشترين رضايت­مندي با 7/21% مربوط به سرعت انتقال به بخش پس از اتمام مراحل پذيرش بود. 

  نتيجه­گيري. به­طور كلی، رضايت­مندي از كليه قسمت­هاي سر­پايي و بستري مركز درمانی مورد مطالعه مناسب است .

  سابقه و هدف : سندرم تونل كارپ ( CTS:Carpal.Tunnel. Syndrome ) شايعترين نوروپاتي اعصاب محيطي در اندام فوقاني است كه دنبال صدمه به عصب مديان در اثر افزايش فشار داخل مجراي دست بوجود ميآيد.جنسيت و نوع شغل اثر تعيين كنندهاي بربروزوشدت آن دارند.در تعدادي از بيماران علائم باليني آشكار بوده و براحتي قابل تشخيص است ولي در برخي ديگر علائم بصورت مبهم و گول زننده بروز كرده و تشخيص را دشوار ميكند. در اين موارد تستهاي باليني و يافتههاي پاراكلينيكي شامل معاينات حركات دست، ضعف عضلاني، تستهاي فالن و تينل و آزمايشات الكترودياگنوز شامل تست تشخيص سرعت هدايت عصب ( NCV:Nerve Conduction Velocity ) مورد استفاده قرار ميگيرد.هدف اصلي اين مطالعه تعيين ميزان ارتباط علائم كلينيكي و پاراكلينيكي بيماران مشكوك به C.T.S در موارد ارجاعي به كلينيك الكتروميوگرافي بيمارستان بقيها … (عج) در طول يكسال بوده است. ساير اهداف اين مطالعه توزيع فراواني يافتههاي باليني و شدت درگيري با C.T.S بوده است.

مواد و روشها : دراين مطالعه توصيفي، مقطعي و كاربردي، جامعه آماري شامل 300 بيمار مشكوك به C.T.S ارجاعي به كلينيك الكتروميوگرافي بيمارستان بقيها … (عج) و حجم نمونه شامل 600 دست (راست و چپ) بوده است. جمعآوري اطلاعات از طريق فرم مخصوص طراحي شده كه شامل 4 بخش اطلاعات عمومي، علائم كلينيكي، علائم پاراكلينيكي و نتايج انجام گرديد. يافتهها : توزيع سني جمعيت از 9 تا 75 سال و 3/72 درصد آنان زن بودند . در يافتههاي باليني درد با 3/66 درصد و بيحسي با 59 درصد بيشترين و تست فالن مثبت با 10 درصد كمترين ميزان را در كل مراجعين داشتند. 6/28 درصد از مراجعين در تست هدايت عصبي از نظر گرفتاري C.T.S نرمال بودند. 14 درصد سندرم را به ميزان خيلي خفيف و 5/18 درصد سندرم از نوع خفيف را داشتند. 14 درصد آنان از نوع متوسط و 3/24 آنان مبتلا به سندروم تونل كارپ از نوع شديد بودند.در آزمونهاي انجام شده بين علائم درد بيحسي و Tingling با شدت C.T.S اختلاف معني داري مشاهده شد(5% > p ) . ولي بين تست فالن با شدت ابتلا به C.T.S اختلاف معنيداري مشاهده نگرديد(5% > p ) . نتيجه گيري : اين مطالعه نشان داد كه اكثريت مبتلايان را زنان تشكيل ميدهند شايعترين علامت باليني درد است. همچنين نشان داده شد بين تست هاي باليني و شدت cts رابطه مثبت وجود دارد كه بيشترين آن مربوط به تست تينل و تست فالن بود. در علائم باليني نيز tingling داراي بيشترين رابطه مثبت با شدت سندرم ملاحظه گرديد ولي درد با شدت ابتلا نسبت كمتري نشان داد.مطالعه پيشنهاد مينمايد تستهاي باليني فالن و تينل با تاكيد بيشتري انجام شوندو تست سرعت هدايت عصب در مراحل اوليه جهت جلوگيري از پيشرفت بيماري انجام شود.